Laser

Le possibilità di utilizzo delle nuove tecnologie all'avanguardia: i Laser. Come capita con ogni nuova possibilità terapeutica, bisogna fare attenzione nella scelta della miglior soluzione e alla loro specificità. Potenza energetica, lunghezza d'onda, tempo di emissione, sono tra i fattori che determinano questa specificità che si traduce in indicazioni mirate. (Si possono ricordare anche le alternative terapeutiche al trattamento laser nel campo dermatologico.)

Attualmente sono online le seguenti informazioni:

• Depilazione Laser - Laser Epilation - Hair Removal

• Dermoabrasione Laser

• Laser per Vascolari

• Laser per le Lesioni Pigmentose 

• Laser Tullio Yag Urologico

• Rimozione Laser Tatuaggi - www.tatuaggio.com

Prossimamente e in fase di elaborazione e ricerca: 

• Laser a Eccimeri (www.eccimeri.ch)

Luce e modo d’azione dei laser

Il primo apparecchio laser fu sviluppato nel 1960 da T. H. Maiman. I raggi sono elettromagnetici come quelli solari visibili. A seconda della lunghezza d’onda della luce laser, il suo raggio non è visibile a occhio nudo. Il termine “luce laser” è stato utilizzato perché, come la luce visibile, può essere concentrata in piccole lenti, defrattata in prismi e riflessa sulle superfici. Le lenti permettono di ottenere delle luci laser di alta intensità. Il termine laser è nato dall’acronimo “light amplification by stimulated emission of radiation” (= amplificazione di luce da un’emissione stimolata di raggi). Lo scopo dell’impiego medico della luce laser sulla pelle e sulle mucose è quello di far sparire delle alterazioni cutanee senza lasciare cicatrici o qualsiasi tipo di traccia. L’obiettivo è la distruzione selettiva di alcune strutture cutanee mirate, chiamate cromofori, tutto questo preservando l’integrità dei tessuti adiacenti. Il metodo consiste nell’assorbimento selettivo dai cromofori di luce laser di una lunghezza d’onda data che è in seguito trasformata in calore. L’emoglobina, la melanina, i pigmenti esogeni, l’acqua, rispettivamente l’acqua dei tessuti sono i cromofori cutanei. La selettività, chiamata fototermolisi selettiva, è ottenuta dalla scelta di lunghezze d’onda (cioè dalla scelta di un buon apparecchio laser), della durata adeguata di un impulso e dal raffreddamento della pelle. Così le piccole strutture (per es. i pigmenti) necessitano di impulsi di più corta durata rispetto alle strutture più importanti (per es. i vasi sanguinei), perché il calore necessario si disperde più rapidamente nelle strutture più piccole.

Semplificando, classifichiamo i laser, in grosso modo, in tre categorie secondo il loro campo d’applicazione: 

• laser per i capillari

• laser per i pigmenti

• laser chirurgici o ablativi

La tabella 1 riassume le strutture mirate, la lunghezza d’onda d’assorbimento (selettiva) e le alterazioni cutanee ottenute.

Un metodo alternativo, l’IPL (intense pulsed light) o la tecnica dei flash luminosi, consiste nella riduzione, tramite un filtro ottico, della luce (policromatica) normale in uno spettro di lunghezza d’onda terapeutica ben precisa.

Il vantaggio di una grande possibilità d’utilizzo di questo tipo di luce è purtroppo controbilanciato dall’inconveniente di un margine terapeutico molto esiguo. In altre parole, l’azione terapeutica e gli effetti secondari (= ustioni) sono molto più ravvicinati rispetto a una terapia con i “veri apparecchi laser”.  

Tabella 1.   Campo d’applicazione dei laser pulsati

Tabella 2.  Alternative terapeutiche al trattamento laser

© Dr. S. Gilardi, pubblicato il 22.05.2003, aggiornato  il 08.02.2009 12:52:30