Dermastudio: Tumori maligni - Cheratosi attinica

Dermatologia - Tumori: Cheratosi attinica (solare) - CA

Tumori maligni: Cheratosi attinica - Basalioma - Carcinoma - Melanoma

Definizione

Si tratta di una forma precancerosa, il più comune precursore del cancro cutaneo (carcinoma cutaneo), eliminabile senza che diventi tale se asportata tempestivamente.
Se individuato e trattato precocemente non rappresentano una minaccia per la vita.
Colpisce maggiormente soggetti sopra i 50 anni, a causa dell’effetto cumulativo dell’esposizione solare che aumenta con l’età.

Carcinoma dorso mano sinistra su mani con numerose precancerosi e cheratosi attiniche (e dettaglio)

Manifestazione

Si manifesta sulla superficie della pelle e consiste in un ispessimento squamoso.
La base può essere dello stesso colore della pelle, come pure chiaro o scuro, marrone, rosa, rosso o una combinazione di questi colori.
Tali squame, essendo secche e ruvide, sono spesso rilevabili al tatto piuttosto che alla vista.
Sensazioni possibili: prurito, pizzicore, infiammazione (con eritema nella zona circostante) o in casi più rari, lieve perdite di sangue.
Sviluppo lento con dimensione massima fra i 3 ed i 6 mm, a volte può sparire per poi ritornare. Oppure possono manifestarsi diverse cheratosi attiniche contemporaneamente.

Sintomi evidenti

Sulla mano: sul dorso, macchie rosse diffuse, ispessite, squamose.
Sulla guancia e sull'orecchio: lesioni varie di colore variante dal rosso al marrone.
Sulla fronte e sul cuoio capelluto calvo danneggiato dal sole: varie cheratosi che si presentano come piccole escrescenze rosse e piccole incrostazioni marroni.
Labrro inferiore: fessure con coagulo e grande cheratosi ricoperta da squame indurite.

Cause

Esposizione prolungata al sole, una breve esposizione può avere effetto cumulativo.
Più raramente: luce UV artificiale, raggi X, sostanze chimiche specifiche.

Soggetti a rischio

In maniera maggiore chi ha pelle chiara, con capelli biondi o rossi, occhi azzurri o verdi.
Chi ha il sistema immunitario indebolito a causa di chemioterapie contro il cancro, o affetti da Aids o che hanno subito trapianti d’organo.

Trattamenti

Crioterapia (criochirurgia): efficace quando il numero di lesioni è limitato. Senza anestesia, né taglio ma con azoto liquido applicato sulle escrescenze.
Curretage ed essicazione.
Farmaci topici: in presenza di numerose lesioni vengono applicate creme o soluzioni medicali di vario tipo e composizione.
«Peeling»: con anestesia locale, direttamente sulla pelle viene applicato l’acido tricloroacetico.
Chirurgia al laser: con eventuale anestesia locale e valevole per lesioni in aree piccole e ristrette. Sulle escrescenze viene diretto un fascio laser YAG al biossido di carbonio o all’erbium. L’epidermide viene così rimossa.
Terapia fotodinamica: per lesioni al volto o al cuoio capelluto. Su queste viene applicato acido 5-aminolevulinico topico, per poi esporre il giorno successivo le aree medicate a luce di elevata intensità.
Radioterapia: in caso di lesioni estese e multiple, soprattutto in situazione di alopecia androgenetica.

Potendo scegliere, si privilegia attualmente le 3 seguenti modalità: farmaci topici, crioterapia e radioterapia. La scelta di una di queste modalità segue rigorosi criteri basati sul fototipo del paziente, sull'estensione delle lesioni, sulla modalità e sullo stile di vita del paziente.

Tumori maligni: Cheratosi attinica - Basalioma - Carcinoma - Melanoma

www.CancroDellaPelle.com - www.Basalioma.com - www.Radioterapia.ch

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