Definizione - Cosa sono - Causa - Trattamenti
Le smagliature (striae
distensae) sono delle cicatrici lineari del derma, ricoperte da epidermide
ipotrofica. Compaiono localizzate nelle zone cutanee sottoposte a forte e
prolungata tensione, come l' addome delle donne gravide, ma possono verificarsi
in maniera anche diffusa nelle adolescenti durante la fase più rapida della
loro crescita o nei grandi obesi. L' uso prolungato di corticosteroidi e la
sindrome di Cushing determinano ugualmente la formazione di smagliature, mentre
non è ancora chiarito il ruolo di eventuali fattori genetici. Generalmente le
donne sono più colpite degli uomini.
Appena comparse le smagliature hanno colorito rossastro,
ed un aspetto lievemente rugoso. Con il tempo (diversi mesi) acquistano l'
aspetto maturo, caratterizzato da un colore biancastro, da una lieve depressione
sul piano cutaneo e dalla disposizione lungo le linee di massima tensione della
pelle. In genere hanno lunghezza di diversi centimetri e larghezza compresa tra
1 e 10 mm. L' esame istologico delle smagliature mostra una diffusa rottura e
retrazione delle fibre elastiche a livello del derma reticolare. Al microscopio
elettronico a scansione è possibile notare come le fibre di elastina spezzate
si "arriccino" al livello dei bordi della smagliatura, con una
distribuzione molto irregolare.
La premessa dice che non esiste una certezza sulla causa
delle smagliature.
Probabilmente la causa è determinata dalla rottura da
stress (tensione) dello scheletro connettivale del derma (collageno ed
elastina).
Le smagliature dell'adolescenza tendono a migliorare
spontaneamente ed a divenire meno visibili con il tempo. Le possibilità
terapeutiche a nostra disposizione e che abbiano dimostrato una vera efficacia
sono limate all’applicazione locale di creme a base di retinoidi (derivati
della vitamina A) per periodi prolungati (12-24 mesi). Da notare una inevitabile
irritazione al luogo di applicazione che però viene compensata dall’utilizzo
di emollienti.
Gli altri trattamenti – peeling superficiali o medi
(principalmente acido glicolico e tricloroacetico), la microdermoabrasione o l'
uso di vari tipi di laser – non consentono la completa eliminazione delle
smagliature ed hanno maggiore efficacia sulle lesioni recenti, di colorito
rossastro, rispetto alle smagliature mature, di colore biancastro.
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Dr. G. Montaldi, aggiornato il 01.04.2006 07:26:14